عقاقيرولوجي (2)

 رضا عبدالله

قبل أشهر قليلة وعلى موقع التواصل الاجتماعي (سناب شات) طرح أحد المطاعم بالمنطقة مسابقة جميلة للكوادر الصحية, وهي عبارة عن نصيحة موجهة للمجتمع نابعة من صميم التخصص الطبي, فبادرت أُختي بالمسابقة (مستعيرة اسمي) بنصيحة قيمة تخص استعمال الأدوية, الا وهي عدم استعارت الأدوية قد تم وصفها لشخص آخر وإن كان يعاني من نفسِ الأعراض.

لكن …
لماذا هذهِ النصيحة مهمة ؟

يمكننا أن نلخص الإجابة في عدة نقاط:

أولاً: الكثير من الأمراض الشائعة لها أعراض متشابهة.
كارتفاع درجة حرارة الجسم الناتجة من الاصابة بالتهاب بكتيري, وفي كثير من الأحيان ((خاصة الالتهاب الحاد)) يوصف للمصاب مضاد حيوي (Antibiotic) للقضاء على البكتيريا الغازية .
ونفس العرض- أي ارتفاع الحرارة – يصاحب الالتهاب الفيروسي, إلا أنه من غير المجدي استخدام المضاد البكتيري للالتهاب الفيروسي .

ثانيا: قد يتعارض مع أدويتك.
وهذا الأمر شائع جداً وذلك لأن المريض لا يملك المعلومات الكافية عن تعارض الأدوية في ما بينها وسبل تجنبها. ولنأخذ دواءين شائعي الاستخدام: دواء الحديد (Ferrous sulfate) والذي يستخدم عادة لعدة أشهر في حالات فقر الدم, و الأدوية المضادة للحموضة (Antacid) والتي تستخدم في حالات عدة كارتجاع المريء أو التقرحات المعدية وغيرها, ففي حال تناولهما معاً فسوف تسبب الادوية المضادةُ للحموضةِ من تقليل امتصاص الجسم للحديد مما يؤخر التشافي من مرض فقر الدم , وكأنك يا بو زيد ما غزيت .

ثالثا : الاسم أو الشكل التجاري قد يوقعك في الفخ.
في كثير من الأحيان تتشابهُ الأسماء و الأشكال التجارية الشائعة في ما بينها وهي بعيدة كل البعد عن المادة الفعالة أو الاسم العلمي في كلا الدواءين, وهو ما يسمى في الاوساط الطبية (Look alike – Sound alike)
على سبيل المثال يحدث خلط بين دواء تابوفان والذي يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم
https://d.top4top.io/p_1475bymu41.png
ودواء ايفارين والذي يستخدم لعلاج ارتفاع الكوليسترول في الدم
https://c.top4top.io/p_14755x2xs1.png
إذ أن الدواءين من إنتاج نفس الشركة, والكثير من الشركات تستخدم هذا النمط من التصميم المتشابه للإشارة الى هويتها, ففي مثل هذه الحالة قد يخطئ فيها الكثير خاصة الكبار في السن أو ضعيفي النظر.

وأيضا قد يكون الأختلاف في التركيز- أو كما يسمى في الاوساط العامة بالقوة – ومثالنا على ذلك هو دواء الثيروكسين والذي يعطى للمصابين بخمول الغدة الدرقية, ويتوفر الدواء بعدة تراكيز منها ثيروكسين 25 ميكروجرام, ثيروكسين 50 ميكروجرام, ثيروكسين 75 ميكروجرام, ثيروكسين 100 ميكروجرام وثيروكسين 150 مايكرو جرام .
ومن الممكن أن يحدث الخطأ في الاستعارة فيما بين هذه التراكيز والعواقب قد تكون وخيمة.

رابعا : التعارض مع الحالة الصحية.
هناك حالات صحية عديدة تتعارض مع أدوية معينة, إذ أن استخدامها قد يزيد الحالة سوءً, لذا يجب تجنب استخدامها, ولكن يصعب على المريض معرفة ذلك إذا لم يستشر الطبيب أو الصيدلي فيقع في المحذور.
كاستخدام مسكن الألم الدايكلوفيناك (Diclofenac Sodium) والذي يعرف بالاسم التجاري فولتارين (Voltaren) عند المرضى المصابين بتقرحات الجهاز الهضمي خاصة كبار السن, أو المصابين بمشاكل في الشريان التاجي (CABG)

خامسا: ما هو مناسباً لك ليس بالضرورة مناسباً لغيرك.
في بعض الأحيان يلجأ الطبيب المعالج إلى تغيير الدواء إما لأسباب إكلينيكية استناداً على حالة المريض وتحاليله المخبرية, أو غير إكلينيكية كتوفر الدواء أو سعره.
ما يهمنا هنا هي الحالة الغير إكلينيكية, فعلى سبيل المثال مريض مصاب بداء السكري فقط ويأخذ دواء ليناقلبتين (Linagliptin), إلا أن الدواء قد نفذ من الصيدلية وقرر الطبيب بعد اطلاعه على ملفه الصحي إعطائه دواء سيتاقلبتين (Sitagliptin) كبديل للدواء النافذ.
وهذا المريض والده يستخدم نفس الدواء السابق (ليناقلبتين) فقرر أن يعطيه من الدواء البديل (سيتاقلبتين) مبرةً به .
لكن مع الاسف أخطأ الابن هنا, فالأب يعاني من مرض أخر وهو القصور الكلوي وكان دواء ليناقلبتين متوافقاً مع حالة قصور الكلى, لكن في حال دواء سيتاقلبتين يلزم تقليص الجرعة إلى الربع لتتوافق مع قصوره الكلوي( في حال القصور الحاد ), فالابن أراد أن ينفع أبيه فضره.

هناك سادساً وسابعاً والقائمة تطول, فلأجل عدم الوقوع في هذه الاخطاء ولسلامتكم الرجاء استشارة الطبيب أو الصيدلي, فالدواء ليس قطعة من الحلوى تؤخذ وتعطى بدون حساب.

ولا أنسى أن أشكر أختي العزيزة على هذه النصيحة التي وجهتها للمجتمع والتي أوحت لي بكتابة هذه الكلمات

أرقام تهمك :
الهلال الأحمر :997
بلاغات واستشارات المرضى : 937